Iako oralno zdravlje izravno utječe na vaše cjelokupno zdravlje, jako je važno pratiti svaku i najmanju promjenu na zubima, kao što su osjetljivost ili bol. 

Ako osjetljivost ili bol ignorirate, velika je vjerojatnost kako će se mali problem pretvoriti u veći – infekcije koje mogu uzrokovati sistemske upale, pogoršati kronične bolesti i negativno utjecati na imunološki sustav. 

Ne želimo vas prestrašiti, ali da – uvijek je bolje reagirati na vrijeme. Još bolje od toga je obaviti redovnu kontrolu kod svog stomatologa, barem 1-2 puta godišnje. 

Ne moramo naglašavati koliko je očuvanje vlastitih zuba bolja opcija od vađenja.

A jedan od takvih zahvata, koji može produžiti vijek trajanja zuba i spriječiti daljnje komplikacije, je i apikotomija.

Apikotomija – mikrokirurški zahvat za spas zuba

Apikotomija je precizan mikrokirurški zahvat kojim se uklanja vrh korijena zuba zahvaćen infekcijom, granulomom ili cistom. 

Apikotomija predstavlja posljednju liniju obrane prije vađenja zuba, posebno u slučajevima kada klasično liječenje nije dalo željene rezultate. Zahvaljujući naprednim tehnikama i biomaterijalima, apikotomija omogućuje očuvanje prirodnog zuba te sprječava širenje infekcije. 

Kada je apikotomija potrebna?

1. Upala i infekcija nakon endodontskog liječenja

Ponekad, unatoč pravilno izvedenom liječenju korijenskih kanala (endodonciji), infekcija može ponovno izbiti ili ne nestati u potpunosti. 

Bakterije zaostale u sitnim, teško dostupnim kanalima mogu izazvati kroničnu upalu, što dovodi do bolova, otekline i progresivnog oštećenja kosti. 

U takvim slučajevima, apikotomija je jedini način da se izravno ukloni izvor infekcije bez potrebe za vađenjem zuba.

2. Granulomi, ciste i trajna bol

Ako se infekcija ne liječi pravovremeno, može doći do razvoja granuloma ili cista – patoloških promjena na vrhu korijena koje ugrožavaju okolnu kost. 

Granulomi su mali upalni procesi koji mogu ostati neaktivni godinama, ali se često s vremenom povećavaju i uzrokuju bol. 

Ciste mogu rasti i uništavati okolnu strukturu kosti, čineći apikotomiju jedinim učinkovitim rješenjem za zaustavljanje njihovog širenja.

3. Nemogućnost ponovnog liječenja korijenskih kanala

U slučajevima kada prethodno endodontsko liječenje nije uspjelo, a ponovno liječenje nije moguće, apikotomija ostaje jedini način da se spasi zub. 

To se najčešće događa kod zuba s kompliciranom anatomijom kanala, prisutnosti starog punjenja koje je teško ukloniti ili kada je kanal blokiran kalcifikacijom.

4. Strukturna oštećenja korijena

Ponekad zub može imati frakturu ili perforaciju u području vrha korijena, što može izazvati upalu i nelagodu. 

Takve promjene često ne reagiraju na standardnu terapiju i mogu ugroziti stabilnost zuba. 

Apikotomija omogućuje precizno uklanjanje oštećenog dijela korijena i zatvaranje defekta biokompatibilnim materijalima, čime se osigurava stabilnost zuba na duže vrijeme.

Kako izgleda postupak apikotomije?

Apikotomija je precizan zahvat koji osim temeljite dijagnostike, zahtijeva i pažljivu pripremu te korištenje suvremenih tehnika, a sam postupak se odvija u nekoliko faza:

1. Dijagnostika – RTG i CBCT snimke

Prvi korak prije izvođenja apikotomije je detaljna dijagnostika, kojom se utvrđuje točna lokacija infekcije, veličina granuloma ili ciste te stanje okolne kosti. 

Najčešće se koriste:

RTG snimke – klasične rendgenske snimke pomažu stomatologu da uoči promjene na vrhu korijena

CBCT (3D snimanje) – napredna metoda digitalne tomografije omogućuje trodimenzionalni prikaz strukture zub

2. Zahvat – precizna mikrokirurgija pod lokalnom anestezijom

Nakon postavljanja dijagnoze i dogovora s pacijentom, pristupa se izvođenju zahvata. Apikotomija se izvodi pod lokalnom anestezijom, što osigurava bezbolan postupak.

Koraci zahvata uključuju:

• Primjena anestezije – lokalna anestezija eliminira bol i nelagodu tijekom zahvata
• Pristup zubu – stvara se mali rez na zubnom mesu (gingivi) kako bi se dobio pristup vrhu korijena
• Uklanjanje vrha korijena – preciznim kirurškim instrumentima odstranjuje se zaraženi vršni dio korijena zajedno s upalnim tkivom, granulomom ili cistom
• Čišćenje i dekontaminacija – područje se temeljito ispire antiseptičkim otopinama, a koriste se i ultrazvučni instrumenti kako bi se eliminirale bakterije
• Zatvaranje kanala – nakon uklanjanja infekcije, kanal se zatvara biokompatibilnim materijalima kako bi se spriječio ponovni razvoj upale
• Šivanje i završetak – kirurško područje se zatvara topivim ili klasičnim šavovima, ovisno o specifičnostima pacijentovog slučaja

3. Korišteni materijali 

Kako bi se osigurao uspješan ishod i trajnost zahvata, koriste se visokokvalitetni biokompatibilni materijali (punila) koji pomažu u zacjeljivanju i zaštiti preostalog dijela korijena.

Sam zahvat apikotomije traje između 30 i 60 minuta, ovisno o složenosti infekcije i položaju zuba, a postoperativni oporavak je brz i bez većih komplikacija.

Zašto je apikotomija bolji izbor i kada je ona neophodna? 

• Apikotomija je definitivno bolja od vađenja zuba

Umjesto gubitka zuba i potrebe za implantatom ili mostom, apikotomija omogućuje dugotrajan opstanak zuba u čeljusti.

• Brži oporavak od implantata 

Nakon apikotomije, zub nastavlja svoju funkciju, dok je uspostava funkcionalnog zuba nakon ugradnje implantata nešto dugotrajniji proces. 

• Minimalno invazivan zahvat 

Mikrokirurške tehnike i biokompatibilni materijali osiguravaju brže zacjeljivanje i manju nelagodu u odnosu na veće oralno kirurške zahvate.

Ako se izvede na vrijeme, apikotomija može spasiti vaš zub. Ujedno će i eliminirati sve one dugoročne komplikacije koje proizlaze iz gubitka zuba.

Tko su idealni kandidati za apikotomiju?

Svi oni kojima klasična endodontska terapija nije donijela poboljšanje mogu biti kandidati za apikotomiju. To su najčešće osobe sa kroničnim infekcijama korijena zuba, prisutnošću cisti, granuloma ili korijenski kanali koji su adekvatno liječeni, ali organizam nije uspio sanirati upalu.

Simptomi koji upućuju da vam je možda potrebna apikotomija uključuju bol, osjetljivost na pritisak, prisutnost fistule (gnojne drenažne točke na desni) i oticanje mekog tkiva. Neliječene infekcije mogu dovesti i do razaranja okolne kosti, pa je bitno reagirati na vrijeme.  

Oporavak i postoperativna njega

Nakon zahvata možete osjetiti blagu nelagodu, oticanje i osjetljivost, što se može kontrolirati analgeticima i hladnim oblozima. 

Bit će potrebno izbjegavati tvrdu hranu prvih nekoliko dana, kako bi se smanjila iritacija.

Proces zacjeljivanja obično traje nekoliko tjedana, a na vama je obaviti kontrole kod vašeg stomatologa kako bi se pratio napredak oporavka, ali i spriječile eventualne komplikacije.

Komplikacije nakon apikotomije su rijetke, ali se mogu pojaviti u vidu produljene osjetljivosti, ili infekcije. Kako bi se izbjegle komplikacije, uz redovitu kontrolu, važno je slijediti upute stomatologa i održavati oralnu higijenu. 

Ako se pojave simptomi poput jake boli, obilnog krvarenja ili povišene temperature, trebate odmah kontaktirati stomatologa.

Apikotomija – sigurna i učinkovita metoda za očuvanje zuba 

Svaki pojedini zub je važan. I to ne samo kao dio osmijeha – svaki zub je čuvar zdravlja vaše usne šupljine i temelj pravilne funkcije žvakanja. 

Tako i apikotomija nije samo zahvat spašavanja zuba, već i prilika da očuvate ono što je prirodno i nezamjenjivo. 

Danas je apikotomija minimalno invazivan zahvat s maksimalnim rezultatima. Izvodi se uz pomoć preciznih mikrokirurških instrumenata i biokompatibilnih materijala, što značajno povećava stopu uspješnosti zahvata te smanjuje nelagodu tijekom oporavka. 

Zanemarivanje oralnog zdravlja može dovesti do ozbiljnih komplikacija – reagirate li na vrijeme možete spasiti zub i očuvati kvalitetu vašeg života. 

Ulaganje u zdravlje zuba je dugoročna investicija u vaše cjelokupno zdravlje i dobrobit.

Ne čekajte da bol postane problem – reagirajte na vrijeme i dogovorite konzultacije u našem Dental centru Mirakul i osigurajte najbolju moguću njegu za vaš osmijeh.

FAQ – Najčešća pitanja o apikotomiji

1. Što je apikotomija i zašto se izvodi?

Apikotomija je mikrokirurški zahvat kojim se uklanja vrh korijena zuba zahvaćen infekcijom, granulomom ili cistom. Izvodi se kada klasično liječenje korijenskih kanala ne uspije eliminirati infekciju, kako bi se sačuvao prirodni zub i spriječilo njegovo vađenje.

2. Je li zahvat bolan?

Ne. Apikotomija se izvodi pod lokalnom anestezijom, tako da pacijent ne osjeća bol tijekom postupka. Nakon zahvata, moguće je blago oticanje ili nelagoda, ali se uspješno kontroliraju analgeticima.

3. Koliko traje oporavak?

Većina pacijenata se oporavi u roku od nekoliko dana, a oteklina i nelagoda obično prolaze unutar 7 dana. Konci se uklanjaju nakon 7-10 dana, a potpuna regeneracija kosti traje nekoliko mjeseci.

4. Koja je razlika između apikotomije i vađenja zuba?

Apikotomija spašava zub, dok vađenje znači njegov trajni gubitak. Nakon vađenja, potrebno je razmišljati o zamjeni zuba implantatom ili mostom, dok apikotomija omogućuje očuvanje prirodnog zuba i njegovih funkcija.

5. Kakva je dugoročna uspješnost apikotomije?

Uz modernu tehnologiju i pravilnu njegu, uspješnost zahvata je visoka (80-90%). Ako se infekcija u potpunosti eliminira i zub ostane stabilan, može trajati doživotno bez dodatnih komplikacija.